Коронавирус. Хроника

Сегодня, в период пандемии, медики призывают особенно поберечься людей пожилых и тех, кто страдает хроническими недугами. О том, как коронавирусная инфекция может повлиять на эндокринную систему, мы попросили рассказать специалиста-эндокринолога обнинского многопрофильного медицинского центра ФИЗ (П/К «Физкультура и здоровье») Ольгу Воробьёву.

— Ольга Сергеевна, как коронавирусная инфекция может повлиять на здоровье щитовидной железы?

— COVID-19, как и любая вирусная инфекция, может запускать в организме аутоиммунные процессы. Иммунная система даёт сбой и начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные. Организм вырабатывает антитела, которые поражают собственные органы. В случае со щитовидной железой, коронавирусная инфекция может стать причиной аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреодита де Кервена.

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут протекать по-разному: с повышенной (тиреотоксикоз), нормальной и пониженной функцией (гипотиреоз), соответственно, симптомы будут различаться.

При подостром тиреоидите отмечается острая боль по передней поверхности шеи, которая отдаёт в ухо или челюсть, наблюдается затруднённое глотание, ощущение кома в горле, особенно при выпрямлении шеи, снижение аппетита, повышение температуры  до 38 градусов. Кроме того, возникают боли в суставах и мышцах.

При гипотиреозе ощущаются вялость, апатия, зябкость, отёки, снижение работоспособности, набор веса.

При тиреотоксикозе больных беспокоят потеря веса, утомляемость, непереносимость жары, раздражительность, учащённое сердцебиение, тремор, возбуждение, потеря либидо, изменения менструального цикла, тошнота, изменения глаз, волос, ногтей, кожи.

— А какие именно исследования рекомендуют сделать в таких случаях специалисты?

— Прежде всего, после перенесённой коронавирусной инфекции я бы рекомендовала через четыре-восемь недель исследовать гормональный статус: определить уровень тиреотропного гормона, тритеранина, а также исследовать уровень антител к ТПО, сделать общий анализ крови и УЗИ щитовидной железы.

— Ещё одно хроническое заболевание – сахарный диабет. И, наверняка, для тех, кто им страдает, инфицирование коронавирусом очень опасно?..

— Конечно. Такое сочетание это замкнутый круг. Если сахарный диабет ухудшает прогноз и повышает степень тяжести инфекционного процесса, то и вирус SARS-CoV-2 повышает уровень гликемии и ухудшает течение сахарного диабета. Даже при лёгкой форме COVID-19 у больных сохраняется  высокий уровень гликемии натощак.

Предполагается, что вирус SARS-CoV-2 серьёзно повреждает островковые клетки поджелудочной железы и способствует развитию диабета или ухудшению его течения.

При ожирении COVID-19 может повреждать клетки печени, что в свою очередь усугубляет инсулинорезистентность. А это в будущем может повлиять на развитие сахарного диабета второго типа. Это заболевание всегда начинается без видимых симптомов и течёт скрыто до десяти лет, а COVID-19 обостряет его течение и приводит к быстрой постановке диагноза.

— Ольга Сергеевна, рассуждать сейчас о пользе вакцинации населения было бы общим местом. Но всё же, какие есть противопоказания для прививки против COVID-19. В частности, что говорят врачи-эндокринологи?

— Конечно, есть абсолютные противопоказания. Гиперчувствительность к каким-либо компонентам препарата, тяжёлые аллергические реакции в прошлом, беременность и период кормления грудью, острые инфекционные и неинфекционные заболевания.

А конкретно со стороны эндокринологии противопоказание простое – это когда риски превосходят пользу от вакцины. То есть, если этой вакциной мы можем усугубить состояние больного, обострить течение хронического заболевания. В таком случае вакцинирование не рекомендовано.  

***

Вы можете получить консультацию у Ольги Сергеевны Воробьёвой в клинике «ФИЗ» по адресу: г.Обнинск Комарова, 3. Предварительная запись по телефону +79005727774

Лицензия на медицинскую деятельность: ЛО-40-01-000542 от 29.08.2012 г.

Подготовил В.Четвертаков

V На правах рекламы